ISSFAL 2008 · EFSA 2010 · WHO/FAO 2008 · AHA 2018 · FDA 2022
Gebe, emziren, bebek, çocuk ve yetişkin için günlük EPA+DHA ihtiyacınızı ve haftalık balık tüketim önerisini bilimsel kılavuzlara göre hesaplayın. Vejetaryen/vegan ise alg yağı alternatifi. Civa düşük balık rehberi dahil.
ISSFAL, EFSA, WHO/FAO, AAP ve TÜBER kaynaklarına göre yaş ve diyete özel EPA+DHA hedefi.
1 porsiyon ≈ 120-150 g pişmiş balık (avuç içi büyüklüğü)
Kapsül kutunuzdaki EPA+DHA toplamını yazın. Sadece 'omega-3' veya 'balık yağı' yazmıyorsa EPA ve DHA mg değerlerini toplayın.
Metil-cıva fetal sinir sistemine toksik etkilidir. Gebeler ve emzirenler haftada en fazla 340 g (yaklaşık 2-3 porsiyon) düşük-civalı balık tüketmeli. Aşağıdaki balıklar kesinlikle tüketilmemelidir.
Gebe / Emziren — KAÇININ
Güvenli Seçimler (Haftada 340 g)
ISSFAL 2008, EFSA 2010 NDA, ESPGHAN 2008 ve AHA 2018 kılavuzlarına göre günlük hedef değerler.
| Grup | DHA | EPA+DHA Toplam | Kaynak |
|---|---|---|---|
| Bebek 0-6 ay | 100 mg AI | 100 mg DHA | ESPGHAN 2008 |
| Bebek 7-24 ay | 100 mg | 100 mg DHA | EFSA 2010 NDA |
| Çocuk 2-18 yaş | 125 mg | 250 mg | EFSA 2010 NDA |
| Yetişkin (ISSFAL) | 250 mg | 500 mg (min) | ISSFAL 2008 |
| Yetişkin (EFSA) | 250 mg | 500 mg | EFSA 2010 NDA |
| Gebelik (WHO/FAO) | 200 mg | 500+ mg | WHO/FAO 2008 |
| Gebelik (ISSFAL) | 200-300 mg | 500+ mg | ISSFAL 2008 |
| Emzirme | 200-300 mg | 500+ mg | ISSFAL 2008 |
| Kalp Hastalığı (AHA) | — | 1000 mg | AHA 2018 |
EFSA 2012 Güvenlik Üst Limiti: 5000 mg EPA+DHA/gün. Pratik sınır: 3000 mg/gün (kanama riski için). AI = Yeterli Alım (Adequate Intake).
USDA FoodData Central 2024 verileri. FDA 2022 cıva sınıflandırması ile gebelik güvenlik değerlendirmesi.
| Balık Türü | EPA (mg) | DHA (mg) | Toplam | Civa | Gebelikte Güvenli |
|---|---|---|---|---|---|
| Somon (Atlantik, 100 g) | 862 | 1398 | 2260 | Çok düşük | |
| Uskumru (Atlantik, 100 g) | 898 | 1401 | 4100 | Çok düşük | |
| Sardalya (konserve, 100 g) | 473 | 509 | 1480 | Çok düşük | |
| Hamsi (100 g) | 763 | 1292 | 1200 | Çok düşük | |
| Alabalık (100 g) | 291 | 628 | 900 | Düşük | |
| Ton balığı hafif konserve (100 g) | 40 | 200 | 240 | Orta | |
| Kılıç balığı (100 g) | 156 | 454 | 610 | Çok yüksek | |
| Kraliyet Uskumrusu (100 g) | — | — | — | Çok yüksek | |
| Köpek balığı (100 g) | — | — | — | Çok yüksek |
FDA 2022: Gebeler ve emzirenler haftada maksimum 340 g (2-3 porsiyon) düşük-civalı balık. Türkiye Sağlık Bakanlığı: haftada 2 porsiyon balık önerisi.
IOM 2002: ALA EPA dönüşümü %5-10; DHA dönüşümü %2-5 ile sınırlı. ISSFAL 2008: Vegan gebeler için alg DHA zorunlu öneri.
| Kaynak | DHA | EPA / ALA | Not |
|---|---|---|---|
| Mikroalg yağı (DHA) | 200-300 mg/kapsül | — | En güvenilir vegan DHA kaynağı; civa yok |
| Keten tohumu yağı | — (ALA 7000 mg) | — | ALA→DHA dönüşümü %2-5; birincil kaynak olamaz |
| Ceviz (30 g) | — | — (ALA 2570 mg) | ALA kaynağı; günlük avuç dolusu öneri |
| Chia tohumu (28 g) | — | — (ALA 5000 mg) | ALA zengin; omega-6/3 oranı iyi |
| Kenevir tohumu (30 g) | — | — (ALA 3000 mg) | Omega-6/3 oranı 3:1, en dengeli ALA kaynağı |
| Alg yağı (EPA+DHA) | 100-200 mg | 100-200 mg | EPA+DHA içeren alg preparatları en eksiksiz çözüm |
ISSFAL 2008: Vejetaryen gebeler için alg bazlı DHA takviyesi kesinlikle önerilir. Alg DHA (250 mg/gün) balık yağına eşdeğer biyoyararlanım sağlar ve cıva içermez.
Doz önerilerinin arkasındaki biyolojik mekanizmalar ve klinik kanıtlar.
DHA (dokosaheksaenoik asit) beyin kuru ağırlığının %97'si, retina yağ asitlerinin %93'ünü oluşturur. Fetal beyinde 3. trimesterde ve doğum sonrasında ilk 2 yılda DHA birikimi doruk noktasına ulaşır. Yeterli DHA; bilişsel gelişim, görme keskinliği, dikkat ve öğrenme kapasitesini etkiler. ISSFAL 2008 ve WHO/FAO 2008: Gebelikte 200-300 mg DHA/gün şarttır. Anne sütü DHA içeriği annenin diyetine doğrudan bağlıdır.
EPA (eikosapentaenoik asit) vücutta pro-inflamatuar eikosanoidlerin (prostaglandin E2, lökotrienler) sentezini inhibe eden anti-inflamatuar medyatörlere (resolvinler, protektinler) dönüşür. Trigliserid düşürücü etkisi FDA onaylıdır (4 g/gün). AHA 2018: Kalp hastalığında 1 g EPA+DHA/gün önerilir. REDUCE-IT 2018: 4 g/gün saf EPA kardiyovasküler olayları %25 azalttı.
Alfa-linolenik asit (ALA; ceviz, keten, chia) esansiyel bir omega-3'tür ancak EPA'ya dönüşümü kadında %5-10, erkekte %1-5 düzeyindedir; DHA'ya dönüşüm ise yalnızca %2-5 ile sınırlıdır (IOM 2002). Bu düşük oran, ALA kaynaklarının tek başına yeterli EPA+DHA sağlamasını engeller. Vegan ve vejetaryenlerde özellikle gebelik/emzirme döneminde alg bazlı DHA takviyesi şarttır (ISSFAL 2008).
Metil-cıva (MeHg) deniz besin zincirinde birikerek büyük yırtıcı balıklarda (köpekbalığı, kılıç balığı) yüksek konsantrasyona ulaşır. Gebelikte cıva fetal kan-beyin bariyerini geçerek nöronal hasara yol açabilir. FDA 2022: Kılıç balığı, köpek balığı, kraliyet uskumrusu ve orfoz kesinlikle tüketilmemeli; somon, sardalya, hamsi güvenli seçeneklerdir. Haftada 340 g ile sınırlı tüketim.
Uzmanlar tarafından en sık karşılaşılan yanlış anlamalar ve doğruları.
Doğrusu: 1000 mg balık yağı içindeki EPA+DHA genellikle 300 mg'dır. Etiketin arkasında EPA ve DHA mg'larını toplayın. Yetişkin için hedef en az 500 mg EPA+DHA olmalıdır; gebelikte 700 mg.
Doğrusu: ALA EPA'ya %5-10, DHA'ya %2-5 oranında dönüşür. Günde 3 yemek kaşığı keten tohumu yağı bile 500 mg EPA+DHA hedefini karşılamaz. ALA ek destek sağlar ancak balık/alg yağının yerini tutmaz.
Doğrusu: Doğru balık seçimiyle (somon, sardalya, hamsi) hem DHA ihtiyacı karşılanır hem civa riski sıfıra yakın kalır. Balıktan tamamen kaçınmak beyin gelişimini tehlikeye atar. AAP 2017: haftada 2-3 porsiyon düşük civa balığı güvenlidir.
Doğrusu: Ton balığı orta düzey civa içerir. Gebelikte haftada max 1 kutu (150 g) beyaz/albacore ton balığı güvenlidir; "light tuna" tercih edilebilir. Haftada 2+ porsiyon ton balığı gebelikte önerilmez.
Doğrusu: 0-6 aylık bebekte DHA ihtiyacı anne sütü veya takviyeli formülle zaten karşılanır. Ayrıca balık/balık yağı verilmez. 6-7. aydan sonra katı gıdayla pişmiş balık verilebilir.
Doğrusu: Omega-6 (linoleik asit, ayçiçek yağı) ve omega-3 aynı delta-6 desaturaz enzimini paylaşır. Omega-6/3 oranı Türkiye'de 15:1'e kadar çıkmaktadır (ideal <4:1). Yüksek omega-6 alımı EPA/DHA'nın anti-inflamatuar etkisini azaltır; balık yağı ile birlikte omega-6 kaynaklarını (işlenmiş bitkisel yağlar) kısıtlamak daha etkilidir.
Omega-3 EPA+DHA hakkında en çok aranan sorular ve ISSFAL 2008, EFSA 2010, WHO/FAO 2008 kaynaklı bilimsel yanıtları.
Bu hesaplama aracı, uluslararası kılavuzlara dayalı genel bilgi amaçlıdır ve kişisel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kronik hastalık, ilaç kullanımı (kan sulandırıcılar ile omega-3 etkileşimi) veya özel diyet koşullarında bireysel değerlendirme için mutlaka bir diyetisyen veya hekim ile görüşün. Gebelik ve emzirme döneminde takviye başlamadan önce kadın doğum uzmanınıza danışın.