Tanner-Whitehouse 1976 • Khamis-Roche 1994 • WHO MGRS 2006/2007

Cocuk Boy Tahmini Hesaplama

Cocugunuzun yetiskinlikte ulasacagi boyu 3 kanita dayali yontemle hesaplayin. Genetik potansiyel, buyume persantili, klinik uyarilar ve beslenme-uyku onerileri tek ekranda.

MPH formuluKhamis-Roche 1994WHO persantil proj.Bilir 2009 Turk normları±8 cm guven araligi10 SSS

3 Bilimsel Yontem

MPH, Khamis-Roche ve persantil projeksiyonu; ortalama sonuc.

Genetik Potansiyel

Ebeveyn boyuna gore min-maks aralik ve Turk ortalamasi kiyaslama.

Klinik Uyarilar

Erken ergenlik, buyume geriliği ve endokrin tetkik onerileri.

Boy Tahmini Hesaplama Araci

3 bilimsel yontem — MPH, Khamis-Roche ve Persantil Projeksiyonu. Hata payi ±8 cm.

Cinsiyet

Cocugun Dogum Tarihi

Cocugun Boyu (cm)

Cocugun Kilosu (kg)

Ebeveyn Boylari (3 yontem icin gerekli)

Opsiyonel — Ergenlik Bilgisi (Tahmini Iyilestir)

Babada Ergenlik Zamani

Dogum tarihi giriniz.

3 Yontem Karsilastirmasi

Her yontemin bilimsel kaynaklari, formulu, guven araligi ve en uygun kullanim yasi.

Yontem	Kaynak	Guven Araligi	Ideal Yas	Dogruluk
1 Mid-Parental Height (MPH) Erkek: (Anne + Baba + 13) / 2 \| Kiz: (Anne + Baba - 13) / 2	Tanner & Whitehouse, 1976	±8.5 cm	Her yas	%65-70
2 Khamis-Roche Yontemi a0 + a1CocukBoy + a2CocukKilo + a3AnneBoy + a4BabaBoy	Khamis & Roche, Pediatrics 1994	±9 cm (erkek), ±8.3 cm (kiz)	4-17 yas (en yuksek dogruluk)	%75-80
3 Persantil Projeksiyonu Mevcut persantil korunarak 18 yas WHO LMS degerinden ters hesap	WHO MGRS 2006 + WHO 2007 Reference	±8 cm	0-17 yas	%70-75

Turk Yetiskin Boy Persantilleri

Bilir N. ve ark. (2009) — Turkiye ulusal buyume referans verileri. Turk Pediatri Arsivi referans tablosu.

Persantil	Erkek (cm)	Kiz (cm)	Yorum
P3	164	151.5	Ailesel/genetik kisa boy araştir
P10	167.5	155	Normal alt sinir
P25	170.5	158	Normal aralik
P50Medyan	174	161	Turk yetiskin ortalamasi
P75	177.5	164.5	Normal aralik
P90	181	167.5	Normal ust sinir
P97	184.5	171	Hizlandirilmis buyume ekarte et
Kaynak: Bilir N. ve ark., "Turkiye Buyume Referans Verileri", Turk Pediatri Arsivi, 2009. P3-P97 araligi klinik olarak normal kabul edilir.

Buyume Hizi Normları (Yillik cm)

AAP 2022 Bright Futures rehberi ve WHO MGRS 2006/2007 verilerine gore yas grubuna gore beklenen buyume hizi.

Yas Donemi	Erkek	Kiz	Not
0-12 ay	24-26 cm/yil	24-26 cm/yil	En hizli buyume donemi
1-2 yas	10-12 cm/yil	10-12 cm/yil	Hiz belirgin yavaslar
2-4 yas	7-8 cm/yil	7-8 cm/yil	Buyume stabilize olur
4-9 yas	5-6 cm/yil	5-6 cm/yil	Buyume latent donem
9-12 yas (Kiz)	—	6-9 cm/yil	Kiz ergenlik buyume atagi
11-14 yas (Erkek)	7-12 cm/yil	—	Erkek ergenlik buyume atagi
15-17 yas	1-3 cm/yil	0-1 cm/yil	Buyume sonlanir
18 yas ustu	Buyume biter	Buyume biter	Epifiz kapanir
Yillik 5 cm'nin altinda buyume herhangi bir yas doneminde pediatrik degerlendirme endikasyonudur. Kaynak: AAP Bright Futures 2022, WHO MGRS 2006.

6 Onemli Buyume Bozuklugu

Kisa boy veya anormal buyumeye yol acabilecek temel klinik durumlar. Belirtiler varsa doktor degerlendirmesi zorunludur.

Buyume Hormonu (GH) Eksikligi

Yillik <5 cm buyume, kisa boy P3 altinda, beden proporsiyon normal

Yas: Her yasTetkik: GH stimulasyon testi, IGF-1, IGFBP-3

Hipotiroidi (Tiroid Yetersizligi)

Yorgunluk, kabizlik, buyume durmasinın yani sira kilo artisi

Yas: Her yasTetkik: TSH, serbest T4, tiroid USG

Coelyak Hastaligi

Karın agrisi, ishal, kilo kaybi, glutene bagli emilim bozuklugu

Yas: Her yasTetkik: Anti-tTG IgA, endomysial Ab, ince bagirsak biyopsisi

Romatoid Artrit (JIA)

Eklem sislik ve agrisi, sistemik iltihabin buyumeyi baskılaması

Yas: 5-16 yasTetkik: RF, ANA, sedimantasyon, romatoloji konsultasyonu

Hizlandirmis (Erkenden Baslayan) Ergenlik

Hizli boy artisi ancak erken epifiz kapanmasi → kisa yetiskin boyu

Yas: Kiz <8 yas, Erkek <9 yasTetkik: Kemik yasi grafisi, LH, FSH, ostradiol/testosteron, GnRH stimulasyon

Geciktirilmis Ergenlik (Konstitusyonel)

Mevcut kisa boy ama final boy normal; aile oykusu pozitif

Yas: Erkek >14 yas, Kiz >13 yas ergenlik yoksaTetkik: Kemik yasi grafisi, gonadotropin panel, genetik tarama

Sikca Sorulan Sorular

Cocuk boy tahmini ne kadar dogru?

En dogru yontem olan Khamis-Roche 1994 yaklasik %75-80 dogruluk saglar, hata payi ±8-9 cm civarindadir. MPH yontemi daha basit ama ±8.5 cm hata payi tasir. Ucun ortalamasi genel olarak en gercekci sonucu verir. Kemik yasi grafisi eklenirse hata payi ±5 cme kadar dusturelebilir.

Anne mi baba mi boya daha cok etkili?

Genetigin boy uzerindeki katkisi %60-80 olarak tahmin edilmektedir. Her iki ebeveyn de esit derecede katkida bulunur; MPH formulu de ikisini toplar. Kiz cocuklar icin annenin, erkek cocuklar icin babanin etkisinin biraz daha buyuk olduguna dair bazi arastirma bulgulari olsa da klinikte her ikisi de eslitlenir.

Beslenme ve uyku gercekten boyu etkiler mi?

Evet. Buyume hormonu (GH) gece derin uyku (yavaş dalga uykusu) sirasında %75 oraninda salgılanir. Uyku eksikligi GH duzeyini belirgin dusurur. Protein eksikligi (ozellikle lizin, arjinin, sistein), cinko eksikligi ve D vitamini eksikligi buyume plakasının fonksiyonunu bozar. Genetik potansiyelin tam kullanilmasi icin beslenme ve uyku kalitesi kritiktir.

Ergenlikten sonra cocuk hala buyur mu?

Ergenlik atagi sonrasinda boyun %95-99 oraninda tamamlandigi kabul edilir. Kizlarda ilk aydan 2-3 yil sonra, erkeklerde ses degisiminden yaklasik 1-2 yil sonra epifiz kartilajlari kapanmaya baslar. 18-20 yasinda ise pratik olarak buyume sona erer. Erken ergenlikte bu surec daha erken biter ve final boy dusuk kalabilir.

P3 altinda boy cok kisa demek midir?

P3 altindaki boy (istatistiksel olarak her 100 cocuktan en kisa 3 tane) degerlendirilmesi gereken bir bulgudur. Ancak bu tek basina "hastalik" anlamina gelmez; ailesel kisa boy veya konstitusyonel buyume gecikmesi de P3 altini olusturabilir. Pediatrik endokrinoloji mutlaka klinik oykuyu (aile boyu, kemik yasi, buyume hizi, BMI) birlesikte degerlendirmelidir.

Khamis-Roche yontemi ne zaman daha dogru?

Bu yontem 4-17 yas araliginda ve ozellikle ergenlik oncesi donemde daha gucludur. 4 yas altinda cocugun mevcut boyu henuz genetik potansiyelini tam yansitmadıginden hata payi artar. 17 yas ustunde ise buyume cogunlukla tamamlanmistir.

Buyume hormonu tedavisi boyu artirabilir mi?

Buyume hormonu (GH) eksikligi, Turner sendromu, Prader-Willi sendromu, kronik renal yetmezlik veya kisa boylu dogulan bebekler gibi spesifik endikasyonlarda GH tedavisi final boyu anlamli olcude artirabilir (2-10 cm). Ancak GH eksikligi olmayan cocuklarda kullanimi tartismali olup hekimin gozetiminde olmadan uygulanamaz.

Kalsiyum ve D vitamini boyu uzatir mi?

Kalsiyum ve D vitamini kemik yogunlugunu ve plak mineralleşmesini destekler, bu nedenle eksiklikleri buyumeyi olumsuz etkiler. Ancak yeterli duzey uzerine ekstra destek almanin "boy uzatici" ek etkisi kanıtlanmamistir. Cinko eksikliginin buyumeyi baskıladıgı ise literaturde iyi belgelenmistir.

Kemik yasi ne ise yarar?

El bilegi rontgeni ile degerlendirilen kemik yasi (Greulich-Pyle veya TW3 yontemleri), cocugun biyolojik yasini ortaya koyar. Kemik yasi kronolojik yastan 2 yildan fazla ilerideyse erken ergenlik, gerideyse konstitusyonel gecikme dusunulur. Kemik yasi ile epifiz kapanma zamani tahmin edilerek final boy hesabi %85-90 dogruluga ulasabilir.

Gec babalikta cocugun boyu etkilenir mi?

Literaturde ileri baba yasi ile cocuk boyu arasinda guclu bir iliski saptanmamistir. Ancak baba ergenliginin gec oldugu ailelerde erkek cocuklarda konstitusyonel buyume gecikmesi (ABG) daha sik gorulur; bu cocuklar gec buyur ama final boylari normaldir.

Bilim Kaynaklari

Tanner JM, Whitehouse RH, Marshall WA et al. (1975/1976): "Assessment of Skeletal Maturity and Prediction of Adult Height (TW2 Method)." London: Academic Press. — MPH formulu.
Khamis HJ, Roche AF (1994): "Predicting adult stature without using skeletal age: The Khamis-Roche Method." Pediatrics, 94(4 Pt 1):504-7. — Khamis-Roche katsayilari.
WHO Multicentre Growth Reference Study Group (2006): "WHO Child Growth Standards: Methods and Development." WHO Press, Geneva. — 0-5 yas LMS tablolari.
de Onis M, Onyango AW, Borghi E et al. (2007): "Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents." Bull World Health Organ, 85(9):660-667. — 5-19 yas WHO 2007 referansi.
Bilir N. ve ark. (2009): "Turkiye Buyume Referans Verileri 2009." Turk Pediatri Arsivi. — Bilir 2009 ulusal norm verileri.
AAP Bright Futures (2022): "Bright Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children, and Adolescents, 4th Edition." American Academy of Pediatrics.
Bayley N, Pinneau SR (1952): "Tables for predicting adult height from skeletal age." J Pediatr, 40(4):423-441. — Kemik yasi tahmini tarihi referans.

Tibbi Uyari ve Sorumluluk Reddi

Bu hesaplama araci bilgilendirme amaclidir ve tibbi tani yerine gecmez. Boy tahmini algoritmalari istatistiksel hata payi (±8 cm) icermektedir; ergenlik zamanlamasi, kronik hastalik, beslenme durumu ve cevresel faktorler gercek boyu onemli olcude degistirebilir. P3 alti boy, yillik 5 cm alti buyume veya klinik kaygilariniz varsa mutlaka cocuk endokrinolojisi veya pediatri uzmaniyla gorusun. Momwo bu hesaplamaya dayali medikal karar verilmesinden sorumluluk kabul etmez.

Ilgili Hesaplayicilar

Persantil Hesaplama

WHO 0-60 ay boy, kilo, bas cevresi persantil

Bebek Persantil (0-19 yas)

WHO 2006/2007 LMS yontemi + Z-skor

Cocuk BMI Hesaplama

CDC 2000 — 2-19 yas BMI persantil

Protein Ihtiyaci

Yas ve kiloya gore gunluk protein

D Vitamini Ihtiyaci

Gunes ve takviye ihtiyaci hesaplama

Gelisim Takvimi

Aylık motor, dil, sosyal donumler

Çocuk (1-6 Yaş) Kategorisinde Diğer Araçlar

Tümünü Gör

Ateş Düşürücü DozuPopüler

Parol/Calpol kilo bazlı doz hesabı.

Okul HazırlığıPopüler

Sosyal, motor ve bilişsel hazırlık taraması.

Tuvalet Eğitimi HazırlığıPopüler

Çocuğun hazır olup olmadığını değerlendir.

Altını Islatma (Enürezis)

Yaşa göre değerlendirme ve müdahale zamanı.

Çocuk BMI

Yaş ve cinsiyete göre BMI persantili.

Çocuk Büyüme Hızı

Yıllık boy/kilo artışının değerlendirmesi.

Tüm 115 Hesaplama Aracını Gör