Yeni kayıt olanlara %20 Premium indirimi! Fırsatı kaçırmayın.Hemen Al
ACİL Bulgular — Bu Bulgu Varsa Hemen 112'yi Arayın
İlk 24 saatte sarılık başlaması
Uyandırılamayan letarji veya hipotoni
Yüksek tonda tiz ağlama
Geriye kamburlaşma (opistotonus)
Beslenmeyi tamamen reddetme
TSB > 25 mg/dL (exchange eşiği)
Bhutani 1999 + AAP 2022 + Türkiye Neonatoloji Derneği 2017
Yenidoğan Sarılığı Değerlendirme Hesaplama 2026
Bebeğinizin total serum bilirubin (TSB) değerini, saatlik yaşını ve risk faktörlerini girerek Bhutani nomogramı zonunu, AAP 2022 fototerapi ve exchange transfüzyon eşiklerini hesaplayın. Patolojik sarılık uyarıları, kernikterus bulguları ve evde takip rehberi dahildir.
Bhutani nomogramıAAP 2022 fototerapi eşikleriExchange eşiğiRisk faktörü analiziBIND / Kernikterus uyarısı
Yenidoğan Sarılığı Değerlendirme Hesaplayıcı
Bhutani nomogramı zonu, AAP 2022 fototerapi ve exchange transfüzyon eşiklerini hesaplayın. TSB değeri (total serum bilirubin) laboratuvar sonucunu girin — cilt rengine bakarak değerlendirme yapmayın.
32 hafta35 hafta38 hafta42 hafta
38+ hafta (term): AAP 2022 standart eşikler uygulanır; risk faktörleri olmadan fototerapi daha seyrek gerekir.
1 saat3 gün7 gün14 gün
Laboratuvar sonucunu girin. TcB (transcutaneous) tarama değildir; TSB altın standarttır.
0 mg/dL102035 mg/dL
Fizyolojik
Term: <12 mg/dL
Dikkat
12-15 mg/dL
Fototerapi
Yaş+risk bazlı
Exchange
>20-25 mg/dL
Risk faktörü varlığında fototerapi eşiği 3-4 mg/dL düşürülür (AAP 2022). ABO/Rh/G6PD hemolize yol açar; hız önemlidir.
2 veya daha fazla nörolojik semptom işaretlenirse BIND (Bilirubin-Induced Neurologic Dysfunction) uyarısı verilir — akut bilirubin ensefalopatisi riski yüksektir.
Fizyolojik vs Patolojik Sarılık
İki sarılık tipini ayırt etmek tedavi kararı için kritiktir. Aşağıdaki tabloda temel farklar özetlenmiştir (Kaynak: AAP 2022 + Türkiye Neonatoloji Derneği 2017).
| Özellik | Fizyolojik Sarılık | Patolojik Sarılık |
|---|---|---|
| Başlangıç zamanı | 2-3. gün | 24 saatten önce |
| Zirve | 5-7. gün (term) | Hızlı yükseliş (>5 mg/dL/gün) |
| Geçiş süresi | 14. gün (term) / 21. gün (prematüre) | 14 günü aşar |
| TSB zirve değeri | Term: <12 mg/dL | Eşiğe bağlı; eşik aşılır |
| Direkt bilirubin | Normal (<1 mg/dL) | Artmış olabilir (kolestaz) |
| Coombs testi | Negatif | Hemolizde pozitif |
| Hemoliz bulguları | Yok | Anemi, retikülosit artışı |
| Uygun tedavi | Yeterli emzirme + takip | Fototerapi / exchange / araştırma |
Bhutani Nomogramı — Zon Açıklamaları
Nomogram, 0-144 saat arasındaki TSB değerlerini dört risk zonuna ayırır. Taburculuk öncesi her bebeğin nomogram değerlendirmesinden geçmesi önerilir (Bhutani VK, Pediatrics 1999).
Düşük Risk Zonu
TSB değeri yaşa göre düşük risk eşiğinin altında. Rutin takip yeterlidir. Yeterli emzirme ve hidrasyon ile bilirubin fizyolojik seyreder. Taburculuk sonrası poliklinik izlemi önerilir.
Poliklinik izlemi, yeterli emzirme
Düşük-Orta Arası Zon
Risk faktörü yoksa genellikle fototerapi gerekmez. Risk faktörü varsa fototerapi ihtiyacı 3-4 kat artar. 24-48 saat içinde TSB kontrolü yapılmalıdır.
24-48 saat içinde TSB kontrolü
Yüksek-Orta Arası Zon
Fototerapi eşiğine yakın veya üzerinde olabilir. Aynı gün pediatrist değerlendirmesi gereklidir. Risk faktörü varlığında fototerapi çoğunlukla başlanır.
Aynı gün pediatrist başvurusu
Yüksek Risk Zonu
Fototerapi veya exchange transfüzyon gereksinimi yüksek. Nörolojik bulgu varlığında exchange transfüzyon düşünülmelidir. Kernikterus riski mevcuttur.
Acil neonatoloji değerlendirmesi
AAP 2022 Fototerapi Eşik Tablosu
Fototerapi başlangıcı için eşik değerler (mg/dL) — doğum haftası ve risk faktörüne göre. Risk faktörleri: ABO/Rh uyumsuzluk, G6PD eksikliği, sefalohematom, kardeşte fototerapi, prematürite (35-37 hafta), geç prematüre, doğum travması.
| Yaş | ≥38 hafta, risk yok (mg/dL) | ≥38 hafta, risk var (mg/dL) | 35-37 hafta (mg/dL) |
|---|---|---|---|
| 0-23 saat | 10.0 | 8.0 | 7.0 |
| 24-47 saat | 13.0 | 10.0 | 9.0 |
| 48-71 saat | 15.0 | 12.0 | 10.5 |
| 72-95 saat | 17.0 | 13.5 | 12.0 |
| 96-119 saat | 18.0 | 14.5 | 13.5 |
| 120-143 saat | 19.0 | 15.5 | 14.0 |
| ≥144 saat (6+ gün) | 20.0 | 17.0 | 15.0 |
Kaynak: American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics. 2022;150(3):e2022058859.
Exchange Transfüzyon Eşik Tablosu
Exchange transfüzyon (kan değişimi) eşik değerleri (mg/dL). Bu eşiklerin aşılması veya nörolojik bulgu varlığında acil neonatoloji değerlendirmesi zorunludur. Kernikterus riski nedeniyle gecikme kabul edilemez.
| Yaş | Term (risk yok) (mg/dL) | Risk faktörlü / Prematüre (mg/dL) |
|---|---|---|
| 0-23 saat | 16.0 | 13.0 |
| 24-47 saat | 19.0 | 16.0 |
| 48-71 saat | 22.0 | 19.0 |
| 72-95 saat | 24.0 | 21.0 |
| 96-119 saat | 25.0 | 22.0 |
| ≥120 saat (5+ gün) | 25.0 | 23.0 |
Nörolojik belirtiler varsa (letarji, hipotoni, opistotonus) TSB eşiğe ulaşmadan exchange başlatılabilir. Kaynak: AAP 2022 + Maisels MJ, Bhutani VK.
Risk Faktörleri ve Önemi
Risk faktörleri fototerapi eşiğini 3-4 mg/dL düşürür. Hemoliz yapan faktörler (ABO, Rh, G6PD) bilirubini hızla yükseltir ve exchange transfüzyon riskini belirgin artırır.
ABO Uyumsuzluk
Mekanizma: Anne O grubu ise anti-A veya anti-B antikorları plasentayı geçer, bebek eritrositlerini hemolize uğratır.
Bulgular: Doğumdan itibaren hızlı bilirubin artışı, anemi, pozitif Coombs testi.
Yönetim: Direkt Coombs testi, tam kan sayımı, gerekirse fototerapi başlatma.
Rh Uyumsuzluk
Mekanizma: Anne Rh(-), bebek Rh(+) ise anne anti-D antikoru üretir. İkinci gebelikte risk çok artar.
Bulgular: Hidrops fetalis, ağır anemi, erken ve yüksek bilirubin yükselişi.
Yönetim: Gebelikte Rh profilaksisi (anti-D immünoglobulin), doğum sonrası Coombs + exchange hazırlığı.
G6PD Eksikliği
Mekanizma: Oksidatif streste eritrositler hemolize gider. Tetikleyiciler: naftalin, kına, bazı ilaçlar, enfeksiyon.
Bulgular: Türkiye'de Akdeniz ve Güneydoğu bölgelerinde yaygın. Erkek bebeklerde daha sık.
Yönetim: Yenidoğan tarama testi (topuk kanı), tetikleyicilerden kaçınma, fototerapi eşiği düşürme.
Sefalohematom / Ekimoz
Mekanizma: Doğum travmasıyla oluşan kanamanın hemolizi bilirubin yükünü artırır.
Bulgular: Kafa üzerinde sınırlı, flüktüan şişlik; günler içinde bilirubine dönüşür.
Yönetim: Sefalohematom varlığında daha sık TSB kontrolü; gecikmeli çözünme (4-6 hafta).
Yetersiz Emzirme
Mekanizma: Kalori ve sıvı yetersizliği bilirubin atılımını azaltır; mekonyum geçişini geciktirir.
Bulgular: Kilo kaybı >%10, az idrar, az dışkı, sarılık 3-4. günde yüksek.
Yönetim: 8-12 emzirme/gün, laktasyon desteği, gerekirse ek süt (dondurulmuş anne sütü tercih).
Prematürite (35-37 hafta)
Mekanizma: Karaciğer enzim olgunlaşması tamamlanmamış; bilirubin konjügasyon kapasitesi düşük.
Bulgular: Daha düşük TSB değerlerinde nörolojik komplikasyon riski. Eşikler belirgin düşürülür.
Yönetim: AAP geç prematüre protokolü: erken TcB/TSB tarama, düşük eşikle fototerapi.
Emzirme Sarılığı vs Anne Sütü Sarılığı
Bu iki kavram sık karıştırılır. Doğru tanı emzirmeye devam kararını belirler.
| Özellik | Emzirme Sarılığı | Anne Sütü Sarılığı |
|---|---|---|
| Diğer adı | Breastfeeding jaundice | Breast milk jaundice |
| Başlangıç | İlk 3-5 gün (erken) | 7-14. gün (geç) |
| Mekanizma | Yetersiz emzirme → kalori yetersizliği → bilirubin artışı | Anne sütündeki faktörler hepatik konjügasyonu baskılar |
| Kilo kaybı | Var (>%10) | Yok veya minimal |
| Süre | Emzirme iyileşince geçer (1-2 hafta) | 3-12 hafta, yavaş gerileme |
| Emzirme | Sıklaştır — günde 8-12 kez | Devam et — nadiren ara verilir |
| TSB düzeyi | Orta-yüksek, eşiği aşabilir | Genellikle orta, eşiği nadiren aşar |
| Dışkı rengi | Sarı (geçikmiş olabilir) | Normal sarı-turuncu |
Her iki durumda da emzirmeyi bırakmak genellikle YANLIŞTIR. Yeterli emzirme ve sık takip ile büyük çoğunluk fototerapi gerektirmeden düzelir. Emzirmeye ara vermek anne sütünü kurutma riskini artırır; sadece neonatoloji uzmanı direktifiyle yapılmalıdır.
TcB ve TSB: Hangi Test, Ne Zaman?
TcB — Transcutaneous Bilirubin
Ne: Cilt üzerinden ışık yansıması ile bilirubin tahmini (invazif değil).
Ne zaman: Tarama amaçlı. Yüksek çıkarsa TSB ile doğrulama gerekir.
Sınırlılıklar: Fototerapi altında güvenilmez. Çok düşük doğum ağırlığında veya koyu tenli bebekte hata payı artar.
Kullanım: Rutin taburculuk öncesi tarama; TSB'ye olan farkı ±2 mg/dL.
TSB — Total Serum Bilirubin
Ne: Kan örneğinde hem direkt (konjüge) hem indirekt (unkonjüge) bilirubini ölçer.
Ne zaman: Tedavi kararı için altın standart. TcB eşiğe yakınsa veya klinik endişe varsa.
Avantaj: Direkt bilirubin ayrımını gösterir — kolestaz/tıkayıcı sarılık tanısı için şart.
Önemli: Direkt bilirubin >2 mg/dL veya total'in >%20'si ise kolestaz şüphesi.
Kernikterus — Kalıcı Beyin Hasarı Riski
Kernikterus (kronik bilirubin ensefalopatisi), kontrol altına alınamayan yüksek bilirubinin beyin dokusuna birikmesiyle oluşan kalıcı hasardır. Erken müdahale ile tamamen önlenebilir.
BIND Aşamaları (Akut Bilirubin Ensefalopatisi)
Erken (Evre 1)
Letarji, hafif hipotoni, emme zayıflığı, yüksek tonda ağlama. Geri dönüşümlü.
Orta (Evre 2)
Opistotonus, ateş, yüksek tonda ağlama kötüleşme, kas sertliği. Kısmen geri dönüşümlü.
İleri (Evre 3)
Derin koma, konvülziyon, solunum durması. Kalıcı hasar yerleşmiş.
Kronik Kernikterus Sekelleri
- Atetoid (diskinetik) serebral palsi — en yaygın form
- Nörosensoriyel işitme kaybı (özellikle yüksek frekans)
- Göz hareket bozukluğu (upward gaze palsy)
- Diş minesinde sararma ve hipoplazi
- Bilişsel bozukluk (değişken şiddette)
- Konuşma-dil gelişim gecikmesi
Erken fototerapi veya exchange transfüzyon ile kernikterus tamamen önlenebilir. Bilirubin yönetimindeki gecikmeler trajik sonuçlara yol açar.
Evde Takip Rehberi (Aile İçin)
Taburculuk sonrası ilk 5-7 gün kritiktir. Bu kurallara uyulması ile pek çok komplikasyon önlenebilir.
Yeterli Emzirme
- Günde 8-12 kez emzirin, her öğün ≥10 dk her meme
- Gece beslenmelerini ihmal etmeyin (en az 1-2 kez)
- Her bezden önce emzirmeyi teklif edin
- Emme zayıflarsa laktasyon uzmanına başvurun
İdrar ve Dışkı Takibi
- 3. günde en az 3-4, 1. haftada 6-8 ıslak bez/gün
- Dışkı rengi: sarı-turuncu normal; hardal sarısı normal
- Açık gri/beyaz dışkı → aynı gün acile git
- Koyu sarı/portakal idrar → hidrasyonu artır, kontrole git
Kilo Takibi
- Fizyolojik kilo kaybı: doğum kilosunun max %10'u
- Kilo kaybı >%10 veya 5. günde artış yok → pediatrist
- 5. günden itibaren günde 20-30 g artış beklenir
- Terazi 3. ve 7. günde kontrol için idealdir
Gözlem ve Uyarılar
- Cilt rengini gündüz ışığında (pencere yanı) gözlemleyin
- Göz akı sarılaşması >2 mg/dL bilirubini işaret eder
- Sarılık bacaklara yayıldıysa bilirubin genellikle yüksek
- Cilt rengi yanıltabilir — TSB ölçümünün yerini tutmaz
14 Günü Aşan Sarılık — Kolestaz Değerlendirmesi
Term bebekte 14. günü, prematürede 21. günü aşan sarılık fizyolojik değildir. Bu durumda direkt (konjüge) bilirubin ölçümü zorunludur.
Kolestaz Şüphesi (Tıkayıcı Sarılık)
- Direkt bilirubin >2 mg/dL veya total'in >%20'si
- Açık gri/beyaz dışkı (akoli)
- Koyu sarı/portakal idrar (biliüri)
- Karaciğer veya dalak büyümesi
Acil Araştırma (2 Hafta İçinde)
- Biliyer atrezi — erken tedavi hayati (Kasai 2 ay öncesi)
- Alagille sendromu
- Alpha-1 antitripsin eksikliği
- Konjenital enfeksiyonlar (CMV, toksoplazma)
Biliyer atrezide Kasai portoenterostomi operasyonu 60. güne kadar yapılırsa prognoz belirgin iyileşir. Her geç başvuru karaciğir transplantı riskini artırır.
Türkiye'de Yenidoğan Sarılığı Uygulamaları
TÜBİTAK Tarama Kartı
Doğumdan 48-72 saat sonra topuk kanı ile PKU, hipotiroidizm, biyotinidaz ve G6PD eksikliği taranır. Sarılık riski için G6PD sonucu kritiktir.
TcB Tarama
Üçüncü basamak doğum hastanelerinde TcB cihazları mevcuttur. Eşiği aşan değerlerde TSB ölçümüne geçilir. Birinci basamakta cihaz bulunmayabilir.
Türkiye Neonatoloji Derneği Rehberi 2017
AAP ve NICE ile uyumlu eşikler benimsenmiştir. Geç prematüre (35-37 hafta) için ayrı protokol mevcuttur. Tüm üçüncü basamak hastanelere gönderilmiştir.
Aile Hekim Rolü
Taburculuk sonrası 3. ve 7. gün aile hekimi kontrolü önerilir. Sarılık, kilo ve emzirme değerlendirmesi yapılır. Endişe varsa sevk sistemi işletilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Fizyolojik sarılık ile patolojik sarılık arasındaki fark nedir?
Fizyolojik sarılık term bebekte 2-3. günde başlar, 5-7. günde en yüksek düzeye ulaşır ve 14. günde geçer. Prematürede bu süreç daha yavaş ilerler; 21. güne kadar uzayabilir. Patolojik sarılık ise yaşamın ilk 24 saatinde başlar, bilirubin hızla yükselir (>5 mg/dL/gün), 14 günü aşar veya direkt bilirubin yükselmiştir. Patolojik sarılıkta hemolitik hastalık (ABO/Rh uyumsuzluk, G6PD eksikliği), enfeksiyon, metabolik hastalık veya kolestaz araştırılmalıdır.
Bhutani nomogramı nedir, ne işe yarar?
Bhutani nomogramı (Bhutani VK et al. Pediatrics 1999), yenidoğanın saatlik yaşına göre ölçülen total serum bilirubin (TSB) değerinin hangi risk zonunda olduğunu gösteren referans eğrisidir. Dört zon tanımlanır: düşük, düşük-orta, yüksek-orta ve yüksek risk. Yüksek zon; fototerapi gereksinimi, hızlı bilirubin artışı ve nörolojik komplikasyon riskini öngörür. Hastaneden taburculuk öncesi rutin TcB (transcutaneous bilirubin) veya TSB ölçümü ile nomogram değerlendirmesi yapılması AAP 2022 tarafından önerilmektedir.
Cilt rengine bakarak sarılığı değerlendirebilir miyim?
HAYIR — cilt rengi değerlendirmesi güvenilmez kabul edilmektedir. Koyu tenli bebeklerde sarılık gözle fark edilmeyebilir; açık tenli bebeklerde ise gözle gözlenen sarılık bilirubin düzeyi hakkında yanıltıcı bilgi verir. Gün ışığında göz akı (sklera) sarılığı >2-3 mg/dL bilirubine işaret edebilir ama tedavi kararı için TSB (kan testi) zorunludur. TcB cihazı tarama amacıyla kullanılabilir, ancak tedavi kararı için TSB altın standarttır.
Fototerapi nasıl çalışır, zararlı mı?
Fototerapi, mavi-yeşil spektrumda (430-490 nm) ışık kullanarak cilt altında biriken indirekt (unkonjüge) bilirubini fotoizomerasyon yoluyla suda çözünür forma dönüştürür; bu form idrarla atılır. Standart dozda (10-30 µW/cm²/nm) fototerapi güvenlidir. Olası yan etkiler: döküntü, ishal, göz zararı (göz bantı zorunlu) ve aşırı ısınmadır. Anne sütü sarılığında (breast milk jaundice) fototerapi genellikle gerekmez; ancak bilirubin düzeyi eşiği aşarsa uygulanabilir.
Exchange transfüzyon (kan değişimi) nedir, ne zaman gerekir?
Exchange transfüzyon, bebeğin kanının yavaş yavaş donör kanıyla değiştirildiği, hastane ortamında gerçekleştirilen acil bir işlemdir. Yüksek bilirubin düzeyini hızla düşürür, hemolitik antikorları uzaklaştırır. AAP 2022 eşiklerini aşan TSB değerlerinde (genellikle term bebekte >25 mg/dL) veya kernikterus bulgularında uygulanır. Akut bilirubin ensefalopatisi (BIND) belirtileri varsa TSB değeri eşiğe ulaşmasa bile gerekebilir.
Kernikterus nedir, nasıl önlenir?
Kernikterus (kronik bilirubin ensefalopatisi), kontrol altına alınamayan yüksek bilirubinin beyin dokusuna (özellikle bazal gangliyonlar, beyin sapı) birikmesiyle oluşan kalıcı beyin hasarıdır. Belirtiler: sağırlık, göz hareket bozukluğu, atetoid serebral palsi, bilişsel bozukluk. Önleme: erken taburculuğa dikkat, rutinen sarılık taraması, zamanında TSB ölçümü ve gerektiğinde fototerapi uygulaması.
Emzirme sarılığı ve anne sütü sarılığı aynı şey mi?
Hayır, ikisi farklı mekanizmalardır. Emzirme sarılığı (breastfeeding jaundice): yetersiz emzirme nedeniyle kalorisi düşük, dehidrate bebekte ilk 1 haftada ortaya çıkar; sık ve etkili emzirme ile düzelir. Anne sütü sarılığı (breast milk jaundice): anne sütündeki belirli faktörlerin hepatik bilirubin konjügasyonunu baskılaması sonucu 2. haftadan itibaren ortaya çıkar, haftalarca sürebilir ama genellikle eşiği aşmaz; emzirmeye devam edilir, çok nadir durumda kısa süre kesilir.
G6PD eksikliği neden sarılık riskini artırır?
Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliği X'e bağlı kalıtsal enzim eksikliğidir; erkek bebeklerde daha sık ve ağır görülür. Eritrositler oksidatif strese (enfeksiyon, bazı ilaçlar, gıdalar) karşı savunmasızdır ve hemoliz gelişir. Hemoliz → hızlı bilirubin yükselmesi → kernikterus riski. Türkiye'de özellikle Akdeniz, Ege ve Güneydoğu Anadolu bölgelerinde yaygındır. Yenidoğan tarama programında G6PD testi ülkemizde rutin olarak uygulanmaktadır.
Coombs testi (DCT) ne zaman yapılır?
Direkt Coombs testi (DAT — Direkt Antiglobulin Testi), anne ile bebek arasındaki kan grubu uyumsuzluğunu araştırır. Anne Rh(-) veya O kan grubundaysa, sarılık 24 saat içinde başladıysa, bilirubin hızla yükseliyorsa veya fototerapi eşiği aşılırsa yapılmalıdır. Pozitif Coombs; Rh, ABO veya diğer kan grubu alloimmünizasyonunu gösterir. Hemoliz kanıtı: düşük hemoglobin, yüksek retikülosit, periferik yaymada artmış eritroblast.
Yenidoğan sarılığında güneş ışığına çıkarmak fototerapi yerine geçer mi?
HAYIR — bu yaygın ama tehlikeli bir yanlış anlamadır. Güneş ışığı filtre edilmemiş UV içerir ve bebekte ciddi yanık, hipertermi ve göz hasarına yol açabilir. Pencere camı UV'yi filtre eder; camdan gelen ışık fototerapi gerektiren bilirubine etkisizdir. Tedavi gerektiren sarılıkta tek doğru yöntem tıbbi fototerapi cihazıdır (mavi ışık, göz bantı ile). Güneş ışığının fizyolojik sarılıkta hafif destekleyici etkisi olabilir ama kontrol edilemez; güvenli değildir.
Taburculuktan sonra sarılık tekrar artabilir mi?
Evet — özellikle ilk 48-72 saatte taburcu edilen bebeklerde ev ortamında sarılık artışı görülebilir. AAP 2022, taburculuğu takip eden 24-72 saat içinde poliklinikte izlem önermektedir. Risk faktörü olan her bebek için taburculuk öncesi Bhutani nomogram değerlendirmesi yapılmalı ve aileye uyarı bulguları öğretilmelidir. Yetersiz emzirme, yüksek kilo kaybı (>%10) ve hemoliz varlığı artış riskini belirgin artırır.
Türkiye'de sarılık yönetimi nasıl uygulanıyor?
Türkiye Neonatoloji Derneği 2017 Yenidoğan Sarılığı Rehberi, AAP ve NICE kılavuzlarıyla uyumlu eşikler benimsemiştir. Ülkemizde yenidoğan tarama kartı (TÜBİTAK) aracılığıyla sarılık, fenilketonüri ve diğer metabolik hastalıklar sistematik olarak taranmaktadır. TcB cihazları üçüncü basamak hastane NICU'larında yaygındır; TSB ölçümü tüm devlet hastanelerinde yapılabilmektedir. G6PD eksikliği taraması doğumdan sonra topuk kanı ile rutin olarak gerçekleştirilmektedir.
Bilim Kaynakları
- AAP 2022: American Academy of Pediatrics. "Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation." Pediatrics. 2022;150(3):e2022058859. (Maisels MJ, Bhutani VK et al.)
- Bhutani 1999: Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM. "Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns." Pediatrics. 1999;104(1):6-14.
- Mishra 2008: Mishra S, Chawla D, Agarwal R, Deorari AK, Paul VK. "Transcutaneous bilirubinometry reduces the need for blood sampling in neonates with visible jaundice." Acta Paediatrica. 2009;98(12):1916-1919.
- WHO 2017: World Health Organization. "Pocket Book of Hospital Care for Children: Guidelines for the Management of Common Childhood Illnesses." 2nd ed. Geneva: WHO; 2013 (updated 2017). Chapter: Neonatal Jaundice.
- TND 2017: Türkiye Neonatoloji Derneği. "Yenidoğan Sarılığı Tanı ve Tedavi Rehberi." Ankara, 2017. Hazırlayanlar: Neonatoloji ve Perinatoloji Uzmanları Çalışma Grubu.
- NICE 2023: National Institute for Health and Care Excellence. "Jaundice in Newborn Babies under 28 Days." NICE Guideline NG98. London: NICE; 2023.
Tıbbi Uyarı
Bu hesaplama aracı AAP 2022, Bhutani 1999, Türkiye Neonatoloji Derneği 2017 ve WHO 2017 kılavuzlarına dayalı genel bilgilendirme amaçlıdır. Fototerapi ve exchange transfüzyon kararları yalnızca çocuk hekimi veya neonatoloji uzmanı tarafından verilebilir. Bu araç tıbbi tanı, tedavi veya uzman görüşünün yerini tutmaz. Bebeğiniz hakkında endişeleriniz varsa bir sağlık profesyoneliyle iletişime geçin.
Bebek (0-12 Ay) Kategorisinde Diğer Araçlar
Tümünü GörBebek Uyku SüresiPopüler
Yaşa göre günlük toplam uyku ihtiyacı.
Boy-Kilo PersantiliPopüler
WHO eğrilerine göre persantil hesaplama.
Bebek Mama MiktarıPopüler
Yaş ve kiloya göre günlük formül süt miktarı.
Ek Gıda BaşlangıcıPopüler
Hangi yaşta hangi besin? Hazırlık kontrolü.
Aşı TakvimiPopüler
TC Sağlık Bakanlığı aşı takvimi ve hatırlatmalar.
Yürüme GelişimiPopüler
Ne zaman yürür? Kırmızı bayraklar.