ACİL — Bu döküntülerde hemen 112 veya acil servis
AAP Red Book 2024 • Mancini & Krowchuk • NICE • AAD • Habif Clinical Dermatology
Pişik, atopik dermatit, seboreik, erythema toxicum, milia, ısı döküntüsü, ürtiker, 5. hastalık (parvovirüs B19), roseola, el-ayak-ağız hastalığı, impetigo ve petesi/purpura ACİL kırmızı bayrağını tek sayfada bulun. Bölgeye göre döküntü haritası, bulaşıcı/bulaşıcı olmayan tablo, kaşıntı/kaşıntısız ayırımı ve 12 SSS dahil.
Bebeğinizin döküntüsüne ilişkin bilgileri girin. Bilimsel kaynaklar temelinde olası tanılar ve öneriler hesaplansın. Bu araç doktor muayenesinin yerini tutmaz.
Bu sayfa ve hesaplayıcı AAP Red Book 2024, Mancini & Krowchuk Pediatric Dermatology, NICE ve AAD rehberlerine dayalı genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Kişisel tıbbi tanı, muayene veya tedavinin yerini tutmaz. Döküntü değerlendirmesi için lütfen çocuk hekimi veya pediatrik dermatoloji uzmanına başvurun.
Her tip için görünüm, yaş grubu, eşlik eden semptomlar ve tedavi/yönetim. ICD-10 kodları dahil.
Görünüm
Parlak kırmızı, sınırı belirsiz, kıvrımlar korunur
Eşlik Eden
Islaklık, bez teması geçmişi
Yönetim
Çinko oksit %20-40, hava temas, sık bez değişimi
Kaynak: AAP Red Book 2024 / NICE CKS
Görünüm
Parlak kırmızı, keskin sınır, kıvrımlarda satellite lezyonlar
Eşlik Eden
Antibiyotik kullanımı, uzun süren pişik (>3 gün)
Yönetim
Klotrimazol %1 veya nistatin + bariyer krem — hekim reçetesi
Kaynak: Klunk 2014 / AAP
Görünüm
Kuru, kaşıntılı, pul pul; yüz (bebek) veya fleksör (çocuk)
Eşlik Eden
Kronik-tekrarlayan seyir, aile atopi öyküsü
Yönetim
Soak-and-seal, nemlendirici, TCS — dermatoloji direktifi
Kaynak: NICE Atopic Eczema Guideline / AAD 2014
Görünüm
Sarı-kahve yağlı pul, saçlı deri ve kaş kenarı
Eşlik Eden
Kaşıntı yok veya minimal, saçlı deri + yüz birlikte
Yönetim
Bebek yağıyla yumuşatma, hafif şampuan, kendiliğinden geçer
Kaynak: Mancini & Krowchuk Pediatric Dermatology
Görünüm
Sarı merkezli kırmızı haleli papül/pustül, gövde baskın
Eşlik Eden
Yaşamın 1-3. günü, el-ayak tabanı tutulmaz
Yönetim
Müdahale gerekmez — 5-7 günde kendiliğinden geçer
Kaynak: Mancini & Krowchuk / AAP
Görünüm
Milia: beyaz/sarı küçük kistler. Akne: kırmızı papül/pustül, yüzde
Eşlik Eden
Anne androjenleri, yüzde yaygın
Yönetim
Hiçbir müdahale — sıkmayın, krem sürmeyin; 4-8 haftada geçer
Kaynak: Mancini & Krowchuk Pediatric Dermatology
Görünüm
Berrak veziküller (crystallina) veya kırmızı papüller (rubra), ter alanları
Eşlik Eden
Sıcak-nemli ortam, sıkı giysi, koltuk altı/boyun/sırt
Yönetim
Serin ortam, ince pamuklu giysi, banyo — 1-3 günde geçer
Kaynak: AAD Pediatric Rash Guides / Habif Clinical Dermatology
Görünüm
Kabarık, kaşıntılı, yer değiştiren pembe-kırmızı lezyonlar
Eşlik Eden
Yeni gıda, ilaç, böcek ısırığı, viral enfeksiyon
Yönetim
Antihistaminik (hekim önerisi), tetik eliminasyonu
Kaynak: AAD Pediatric Rash Guides
Görünüm
"Tokat izli" yanaklar → gövde/kol dantel döküntüsü
Eşlik Eden
Hafif ateş, yorgunluk, döküntüde bulaşıcı değil
Yönetim
Semptomatik — parasetamol, güneşten koruma
Kaynak: AAP Red Book 2024
Görünüm
Ateş 3-5 gün sonra gövdede pembe döküntü
Eşlik Eden
Yüksek ateş önce, döküntü ateş geçince, bebek iyi görünür
Yönetim
Semptomatik — ateşe parasetamol/ibuprofen (6 ay+)
Kaynak: AAP Red Book 2024
Görünüm
El avucu + ayak tabanı + ağız içi veziküller/lezyonlar
Eşlik Eden
Ateş, ağız yarası nedeniyle emmeme/yememe, kreş salgını
Yönetim
Semptomatik — soğuk mama, bol sıvı, izolasyon
Kaynak: Habif Clinical Dermatology / AAP Red Book 2024
Görünüm
Bal renkli kurutlu kabuklar, burun/ağız çevresi ve egzama üzeri
Eşlik Eden
Hızlı yayılma, egzama zemininde sık
Yönetim
Topikal mupirosin veya oral antibiyotik — hekim reçetesi şart
Kaynak: NICE Atopic Eczema Guideline / AAD
Görünüm
Mor/kırmızı nokta — basınçla SOLMAZ
Eşlik Eden
Ateş + hızlı kötüleşme → meningokokemi. Ateşsiz, iyi görünen → ITP
Yönetim
112 — IV antibiyotik, acil hematoloji / kan kültürü
Kaynak: AAP Red Book 2024 — Acil pediatri endikasyonu
Döküntünün hangi bölgede olduğu tanıyı daraltır. Aşağıdaki bölge tablosunu kullanın.
Kaşıntı varlığı diferansiyeli önemli ölçüde daraltır.
Kreş veya okul kararı için kritik bilgi. AAP Red Book 2024 verileri.
Aşağıdaki bulgular varsa dakikalar veya saatler içinde değerlendirme şarttır.
Basınçla solmayan mor/kırmızı nokta (petesi/purpura)
Meningokokemi veya ITP — dakikalar sayılır
Aksiyon: 112 — IV antibiyotik, beklemeden acil servis
Döküntü + yüz/dudak/dil şişmesi
Anafilaksi riski
Aksiyon: 112 — epinefrin, hava yolu koruması
Döküntü + nefes darlığı / hırıltı
Anafilaksi veya laringoedema
Aksiyon: 112 — acil airway yönetimi
Egzama üzerinde hızlı yayılan ağrılı veziküller
Eczema herpeticum (HSV-1) — sistemik yayılım riski
Aksiyon: Acil pediatri — IV asiklovir gerekebilir
3 ay altı bebek + 38°C ateş + döküntü
Sepsis riskini dışlamak için tam değerlendirme şart
Aksiyon: 112 veya acil pediatri — kan kültürü zorunlu
Jeneralize kızarıklık + bilinç değişikliği
Toksik şok sendromu veya ensefalit
Aksiyon: Acil servis — ICU değerlendirmesi
3 günü geçen impetigo veya genişleyen lezyon
Sistemik bakteri yayılımı riski
Aksiyon: Aynı gün pediatri — oral antibiyotik
Döküntü + eklem şişliği / ağrısı
Lyme hastalığı, viral artrit veya reaktif artrit
Aksiyon: 24-48 saat içinde pediatri
Hızlı karar ağacı.
Mor veya kırmızı noktalı döküntü gördüğünüzde: cama veya şeffaf bir plastik kaba bastırın. Nokta soluyorsa ürtiker veya kapiller genişleme (tehlikesiz). Nokta SOLMUYORSA — petesi/purpura = kırmızı kan hücresi deri altına sızmış demektir. Bu bulguda 112'yi hemen arayın.
Bastırınca SOLAR → Güvende
Kapiller genişleme, viral döküntü, ürtiker — kırmızı kan hücresi yok
Bastırınca SOLMAZ → 112 ACİL
Petesi/purpura — meningokokemi veya ITP şüphesi. Test bekleme, gidin.
Bebek döküntüleri, bulaşıcılık, petesi testi ve kreş kararları hakkında en çok merak edilen 12 soru ve bilimsel yanıtları.