ACOG 2018 · FIGO 2018 · NICE NG88 · WHO 2014
Son adet ilk gününüzü girin, 12 aya kadar kişisel döngü takviminizi anında oluşturun. Her döngü için menstrüasyon, foliküler faz, ovulasyon, doğurgan pencere ve PMS dönemleri bilimsel kaynaklara dayalı renk kodlu gösterilir.
Son adet ilk gününüzü ve döngü bilgilerinizi girerek 12 aylık kişisel takviminizi oluşturun.
Kanamanın gerçekten başladığı gün — lekelenme değil.
Her döngü dört ardışık evreden oluşur. Süre kişiden kişiye değişse de evrelerin sırası sabittir. Yalnızca foliküler faz uzunluğu değişir; luteal faz neredeyse 14 gün sabittir.
Progesteron ve östrojen düşüşü endometriumun dökülmesini tetikler. Normal kanama süresi 3-8 gün, hacmi <80 mL (NICE NG88). FSH artmaya başlar, yeni foliküller gelişir. Ağrı (dismenore) prostaglandinlerden kaynaklanır.
FSH etkisiyle 10-20 folikül gelişir, baskın folikül seçilir. Östrojen yükselir, endometrium kalınlaşır. Bu faz 10-20 gün sürebilir ve bireyden bireye döngü uzunluğu farkını yaratan fazdir. Enerji ve libido artar.
LH surge (lüteinizan hormon artışı) 24-36 saat içinde yumurtayı serbest bırakır. Yumurta 12-24 saat döllenebilir. Sperm 3-5 güne kadar yaşadığından verimli pencere ovulasyondan 5 gün önce başlar (Wilcox 1995, NEJM).
Corpus luteum progesteron salgılar. Hamilelik gerçekleşmezse 10-14 gün sonra corpus luteum gerilar, progesteron düşer ve menstrüasyon başlar. Luteal faz uzunluğu 12-16 gün arası normaldir; bu faz bireyler arası neredeyse sabittir.
ACOG 2018 Committee Opinion 651, NICE NG88 ve FIGO 2018 Menstrüel Bozukluklar Sınıflandırması referans alınmıştır.
| Parametre | Normal | Anormal |
|---|---|---|
| Döngü süresi | 21–35 gün | <21 gün veya >35 gün |
| Adet süresi | 3–7 gün | >7 gün (menoraji) |
| Kanama hacmi | 30–80 mL | >80 mL veya <5 mL |
| Ağrı | Hafif-orta kramp | Günlük aktiviteyi kısıtlayan |
| Düzensizlik | Döngüden döngüye ±7 gün | >7 gün sapma |
Takvim hesabının yetersiz kaldığı durumlar — jinekolog değerlendirmesi gerektirir.
Belirti: Uzun/düzensiz döngü, anovülasyon, androjen artışı
Takvime etkisi: Ovulasyon belirsiz; takvim hesabı yetersizdir
Kaynak: WHO 2014
Belirti: Ağrılı adet (dismenore), kronik pelvik ağrı, ağır kanama
Takvime etkisi: Döngü süresi değişebilir; erken jinekolog değerlendirmesi önerilir
Kaynak: ESHRE 2022
Belirti: Düzensiz/sık adet, ağır kanama, yorgunluk
Takvime etkisi: TSH kontrolü ve tedavi sonrası takvim normalize olur
Kaynak: ATA 2019
Belirti: Kısalan veya uzayan döngü, atlanan adetler, sıcak basması
Takvime etkisi: Takvim güvenilirliği düşer; FSH/östradiol ölçümü önerilir
Kaynak: NAMS 2022
Belirti: Adet kaybı (>3 ay), düşük östrojen
Takvime etkisi: Ovulasyon yoktur; stres azaltma + beslenme ile düzelebilir
Kaynak: Endocrine Society 2017
Her belirti hangi dönemde en yoğun yaşandığını ve nasıl yönetileceğini öğrenin.
Prostaglandin salgısı uterus kasılmalarına neden olur; ibuprofen veya naproksen ilk saatten itibaren etkilidir.
Yükselen östrojen dopamin ve serotonin aktivitesini artırır; bu dönemde fiziksel ve zihinsel performans zirvededir.
Yumurta akı kıvamında, elastik, şeffaf mukus ovulasyonun en güvenilir doğal işaretidir (Billings yöntemi).
Kadınların yaklaşık %20'sinde görülür. Folikülün patlamasından kaynaklanır; birkaç dakika-birkaç saat sürer.
Progesteron aldosteron benzeri etki gösterir; tuz kısıtlaması ve potasyum artışı şişkinliği azaltır.
Progesteron meme dokusunu etkiler. Kafein azaltmak ve destekleyici sütyen kullanmak semptomları hafifletir.
Progesteron düşüşü serotonin dalgalanmasına neden olur. Egzersiz, magnezyum (200-400 mg) ve D vitamini PMS belirtilerini %40 azaltır.
Östrojen düşüşü tetikler ("menstrüel migren"). Triptan kullanımı veya monofazik oral kontraseptif ile yönetilebilir.
Bu araç bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tıbbi tanı, doğum kontrolü veya hamilelik planlaması için yeterli değildir. Düzensiz adet, PCOS, endometriozis, tiroid bozukluğu veya hamile kalmakta zorluk yaşıyorsanız jinekolog ya da üreme endokrinoloğuna başvurun. 35 yaş altı 12 ay, 35 yaş üstü 6 ay denedikten sonra fertilite değerlendirmesi yapılmalıdır (ASRM).