ACOG 2017 · Naegele · NICE 2021
Son adet tarihi (LMP), ultrason veya IVF transfer tarihinizle kaç haftalık hamile olduğunuzu, trimesterinizi, tahmini doğum tarihinizi (EDD) ve yaklaşan önemli kontrolleri öğrenin. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 2017 kılavuzu ve Naegele kuralı esas alınmıştır.
Son adet tarihi, ultrason veya IVF transfer tarihinizle kaç haftalık hamile olduğunuzu öğrenin.
Naegele kuralı: bu tarih + 280 gün = tahmini doğum tarihi
ACOG sınıflandırması — hafta aralıkları ve her dönemin kritik gelişimleri.
0–13+6 hafta
14–27+6 hafta
28–40+ hafta
Franz Karl Naegele'nin geliştirdiği klasik formül: Son adet tarihinin ilk günü + 7 gün − 3 ay + 1 yıl = tahmini doğum tarihi. Matematiksel karşılığı LMP + 280 gündür. 28 günlük düzenli döngüye göre kalibre edilmiştir.
American College of Obstetricians and Gynecologists: 14. haftadan önce alınan CRL ölçümü LMP'den >7 gün farklıysa gebelik yaşı ultrason değerine göre revize edilir. 14–28. haftada >14 gün, 28+ haftada >21 gün fark varsa güncellenir.
5. gün blastokist transferi: EDD = transfer tarihi + 261 gün (konsepsiyon LMP'den 17. günde varsayılır). 3. gün klivaj transferi: EDD = transfer + 263 gün. IVF gebeliklerinde LMP yaklaşımı kullanılamaz.
Güncel çalışmalar (Mongelli 2012, NICE 2021): gerçek ortalama gebelik süresi 280 değil ~281–283 gündür. İlk gebeliğinde (primigravidalarda) ortalama 5 gün daha uzundur. Yani EDD tarihinde doğum yapan %5'tir, çoğunluk 2 hafta geç kalır.
Doğrusu: Gebelik haftası konsepsiyon değil LMP'den (son adet tarihi) sayılır. LMP'den konsepsiyona kadar ~2 hafta geçer; bu nedenle "6 haftalık embriyo" aslında konsepsiyonun 4. haftasındadır.
Doğrusu: Döngü 28'den farklıysa Naegele düzeltmesi zorunludur. 35 günlük döngüde EDD 7 gün ileri kayar; 21 günlük döngüde 7 gün öne gelir. Hesaplayıcıda döngü süresini mutlaka girin.
Doğrusu: 5. gün blastokist transferi konsepsiyonun yaklaşık 17. günüdür. Transfer gününü LMP başlangıcı saymak gebelik yaşını 2+ hafta şişirir.
Doğrusu: Yalnızca %5 bebek hesaplanan günde doğar. ±2 hafta tamamen normaldir. 37–42. haftalar arasındaki doğumlar tıbben sorunsuz kabul edilir.
Doğrusu: Erken USG (7–12. hafta, CRL ölçümü) en güvenilir yaş tahmini yöntemidir. 28+ haftada alınan ultrason ölçümleri ±3 hafta hata payı taşır.
Doğrusu: Gebelik testi LMP'den ~14 gün sonra (beklenen adetin 1. gününde) pozitif verir. Test pozitifse genellikle zaten 4. haftadasınızdır.
TC Sağlık Bakanlığı 2023, ACOG, NICE 2021 önerilerine göre.
| Hafta | Kontrol / Test | Amaç |
|---|---|---|
| 6–8h | İlk gebelik muayenesi | Kalp atımı teyidi, tekil/çoğul, EDD belirleme |
| 10–13h | CRL ölçümü | En doğru gebelik yaşı tahmini |
| 11–14h | NT + kombine test | Down sendromu ve trizomi taraması |
| 15–20h | Üçlü/dörtlü test (isteğe bağlı) | Nöral tüp ve kromosom riski |
| 20–24h | Detaylı anomali USG | Organlar, yüz, omurga, kalp yapısı |
| 24–28h | Glikoz Tolerans Testi (GTT) | Gestasyonel diyabet taraması |
| 28h | Tam kan sayımı + RhD kontrolü | Anemi, Rh uyumsuzluğu izlemi |
| 32h | 3. trimester USG | Fetal büyüme, plasenta yeri, sıvı miktarı |
| 35–37h | Grup B Streptokokus kültürü | Doğumda antibiyotik kararı |
| 36+h | Haftalık izlem | Servikal durum, fetal kalp ritmi, pozisyon |
Bu araç bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi teşhis veya tedavi yerine geçmez. Gebelik yaşınızı ve tahmini doğum tarihinizi doktorunuz veya ebeyinizle birlikte doğrulayın. Herhangi bir şüpheli durumda (kanama, ağrı, fetal hareket azalması) acilen hekiminize başvurun.