Eşiğe oturmuş plasenta (plasenta previa), plasentanın rahim ağzını (serviksi) kısmen veya tamamen kapattığı bir durumdur. Bu durumda normal doğum genellikle mümkün değildir çünkü serviks açıldığında plasentadan ciddi kanama oluşabilir.
Plasenta previa türleri:
- *Tam (totale) previa:* Plasenta serviksi tamamen kapatır — kesinlikle sezaryen gerektirir
- *Kısmi (parsiyel) previa:* Plasenta serviksin bir bölümünü kapatır — sezaryen genellikle zorunludur
- *Alçak yerleşimli plasenta:* Plasenta servikse 2 cm'den yakın ancak kapamamış — takibe göre karar verilir
Ne zaman fark edilir?
Genellikle 20. hafta ultrasonunda saptanır. Plasentanın %90'ı 28-32. haftaya kadar serviksten uzaklaşır (yukarı göç eder); bu nedenle erken tanı kesin karar için yeterli değildir. 32-36. haftalarda kontrol ultrasonuyla konum yeniden değerlendirilir.
Semptomlar:
Ağrısız, parlak kırmızı vajinal kanama — özellikle üçüncü trimesterde. Bu durumda hemen hastaneye gidin; evde beklemek doğru değildir.
Doğum planı:
Tam previa varlığında 36-37. haftada planlı sezaryen yapılır. Kanama kontrolsüzleşirse daha erken müdahale gerekebilir. Sezaryen planını doktorunuzla 32. haftadan itibaren konuşun; doğum yerini ve ameliyat ekibini önceden belirleyin.
Plasenta previa tanısı aldıysanız ağır egzersiz, cinsel ilişki ve uzun araba yolculuklarından kaçının; acil durumlar için en yakın doğum hastanesini belirleyin.