İndüksiyon (doğum başlatma — indüksiyon), vücut kendiliğinden doğum eylemini başlatmadan önce tıbbi müdahaleyle doğumun tetiklenmesidir. ACOG, 39. gebelik haftasından itibaren uygun koşullarda indüksiyonun güvenli olduğunu açıklamaktadır.
İndüksiyon ne zaman uygulanır?
- 41-42. haftada gebelik süre aşımı (post-term gebelik)
- Gebelik zehirlenmesi (preeklampsi) tanısı
- Zarların erken açılması (erken membran rüptürü — su gelmesi) ancak kasılmaların başlamaması
- Gebelik şekeri (gestasyonel diyabet) ile ilişkili fetal büyüme bozukluğu
- Plasenta yetmezliği veya bebeğin hareketlerinde azalma
İndüksiyon yöntemleri:
1. Balon (Foley) kateter: Serviksi (rahim ağzını) mekanik olarak açmak için kullanılır; ilaç içermez.
2. Prostaglandin jeli veya vajinal tablet: Serviksi yumuşatır ve olgunlaştırır; Bishop skoru (serviks olgunluk puanı) değerlendirmesi sonrası seçilir.
3. Oksitosin infüzyonu: Damar yolundan verilen hormonla kasılmalar başlatılır.
4. Amniyotomi: Ebe ya da doktor tarafından zarların elle açılmasıdır (uygun koşullarda uygulanır).
İndüksiyonun riskleri:
Kasılmaların çok sık gelmesi (hiperstimülasyon), bebeğin kalp atışında düşme, doğum eyleminin istenilen hızda ilerlemeyip sezaryene gereksinim duyulması sayılabilir.
İndüksiyon kararı size özgü koşullara göre doktorunuz tarafından verilir. Hafta, Bishop skoru ve bebeğin durumu göz önüne alınarak en uygun yöntem seçilecektir; doktorunuza her aşamada soru sormaktan çekinmeyin.